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彭卫东单侧唇裂修复注射手术的效果好么
2024-10-07 18:11:12 整形排行 115人已围观
单侧唇裂修复比较复杂,根据缺损大小、部位而制定治疗方案。下唇的大型缺损的再造较困难,主要原因在于再造的下唇缺少运动神经支配,下唇的功能恢复较困难。彭卫东单侧唇裂修复注射手术的效果好么?
单侧唇裂修复方法是在本来的的修复方法底子上予以矫治。如原为Rose法者,则可在切除原手术区瘢痕后,于上唇的上l/3处做“z”成形术矫正之。如原为Millard法者,可沿原切口切开,加大患侧推进瓣底端宽度矫正之,延长上唇高度线。Tennison法者,若原手术区瘢痕不鲜明,则可在患侧唇峰点上方做"z"成形术矫正之;若原手术瘢痕鲜明,则可沿原切口切开,延长三角瓣上方切口以增多三角瓣底端宽度而矫正之。
一.彭卫东单侧唇裂修复注射手术的效果好么
1、手术设计及定点:以内眦连线中点与下唇正中连线为Y轴,口角连线为X轴建立参照系。健侧唇定点:健侧朱缘弓的峰项定点为1,人中凹定点2,3点为患侧朱缘弓的峰顶,4为患唇裂隙的近中侧鼻小柱侧缘的基底,5为鼻小柱基底中点,健侧鼻小柱侧缘的基底定点为6。在4点上方沿鼻小柱边缘在患唇裂隙的鼻前庭定出7、8点,连接4-7-8-3形成一不规则矩形瓣C。其中4-7的长度等于1-6的长度减去3-4的垂直距离,4-5的长度等于7-8长度,且4-7与此7-8的长宽比应不超过2:10患侧唇定点:红唇由厚变薄处定为9,鼻翼基底水平线与白唇与粘交界处定点为10,在患侧唇鼻前庭内斜向裂隙方向定点11、12,鼻翼内脚定为13,连接10-11-12-13形成一矩形瓣D,使4-7=11-12。
2、手术操作:1、沿定点设计线作切口,切开皮肤及肌层,剥离C、D瓣。注意形成矩形瓣C作5-4切口时应注意的起始部分要浅,避免伤及该处中隔动脉向前唇的分支。
2、避开中隔动脉后切开肌层深达骨面,并向上作潜行分离,使鼻小柱的基底与上颌骨的棘突分离。切断与前鼻棘、梨状孔的异常附着,形成一向下旋转的A瓣,使其向下旋转能达水平位置。
3、分离肌层,解剖两侧口轮匝肌,剥离健侧肌层时以不破坏健侧人中嵴、人中凹为原则,患侧解剖范围达鼻翼外脚至口角连线,将患侧口轮匝肌横形切开作成上2/3和下1/3一大一小两束肌瓣,将上束肌瓣推进插入鼻小柱基底的盲袋并与对侧肌瓣缝合。
4、下束肌瓣也与对侧相应肌瓣缝合。将C瓣在Y轴垂直方向下降,用C瓣的下降来填充A瓣旋转下来后所遗的空隙,矩形瓣C的7-8边与5-4边缝合。在X轴方向推进B及D瓣,以D瓣修复C供瓣创面,缝合皮肤,修整红唇,使之丰满。鼻部根据实际情况作适当的初期整复。
二.矫正单侧唇裂修复适用于哪些情况?
1.矫正单侧唇裂修复适用白细胞计数高于104/mm3或凝血功能异常者。
2.矫正单侧唇裂修复适用血红蛋白低于10g/100ml者。
3.矫正单侧唇裂修复适用受术者有消化道疾病者。
4.受术者年龄小于10周者。
5.受术者有急性感染、感冒、上呼吸道感染者。
三. 单侧唇裂修复手术效果
1、术后恢复口轮匝肌的功能和解剖关系,促进上颌骨以及面中部的对称生长和发育。
2、术后修复面部缺陷和改善患者的自我形象和心理。
如果唇腭裂的治疗很成功的话,只要保护好自己的嘴唇,是可以正常生长的,但一定要及时的观察。以便能够尽早的进行正畸治疗。如果需要做正畸或者外科整形手术的话,要等到18岁以后。因为这时候的身体已经基本定型了,就可以进行正牙手术了。
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